商都妇产医院专家教你如何看懂病历

商都妇产医院专家教你如何看懂病历
　　为帮助医务人员理解、掌握、更好地贯彻落实2011年3月日颁布的《河南省病历书写基本规范》，进一步提高病历书写质量，规范医疗机构病历书写行为，按照省卫生厅统一安排，2011年7月30日，商都妇产医院组织了病历书写基本规范实施细则培训。培训会有韩长江主任主持。
　　商都妇产医院专家教你如何看懂病历
　　●医院健康专线：;医院咨询
　　●郑州商都妇产医院官方网址：http://www.zzsdfc.com/(医院无节假日，随时随刻为您服务)
　　病历书写一般要求：
　　1、病历记录一律用钢笔（蓝或黑）书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。
　　2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。
　　3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称应用中文；诊断应按照疾病名称填写。
　　4、简化字应按国务院公布的"简化字总表"的规定书写。
　　5、度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。
　　6、日期和时间写作举例1989.7.30.4或5pm.
　　7、病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期。
　　8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料。
　　商都妇产医院专家教你如何看懂病历
　　培训会利用多媒体教学的方式，详细解读《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》各项条例，同时结合“指标”监管检查中病历存在的问题给大家进行了点评。通过此次培训，该院对以前病历书写不明确的问题进行了统一规定，使病历书写更加规范。
　　培训期间，参会人员认真学习培训知识，大家纷纷表示获益匪浅，新的《病历书写基本规范》颁布实施后很多不明确的问题，得到了解答。
　　=============★=★郑州商都妇产医院联系方式★=★============
　　郑州商都妇产医院是金水区妇幼保健医院，同时也是是郑州市新农合定点，城镇职工基本医疗保险定点医院。郑州商都妇产医院作为郑州市文明，无烟单位，是郑州市城镇居民生yu保险定点医院。
　　【医院名称】：郑州商都妇产医院
　　【官方网址】：http://www.zzsdfc.com/
　　【医院地址】：郑州市花园路108号（动物园对面）
　　【咨询】：　　【在线 】
　　【乘车路线】：火车站：2、29、32 夜班车：809　汽车北站：9、B11、29、32、62、63、77、208、308、909、K903
　　【免费预约就诊】点此免费预约专家http://www.zzsdfc.com/ol.htm（如不支持链接，将此网址复制到地址栏即可）可到院直接就诊，避免排队等候，并可享受 多项优惠活动，详情请登录官方网站查询。