矫正牙齿的并发症

矫正并发症有哪些？牙齿在矫正过程，由于改变了原来的骨组织结构，不免会出现很多并发症和相关不适问题，哪些是常见矫正过程中出现的问题呢？

　　1 牙齿松动度增加：正畸力不仅会引起牙槽骨的改建，也会造成牙周膜纤维的结构重组。牙周膜纤维脱离附着的骨组织和牙骨质，当牙齿移动到新的位置再重新附着，在x线片上，我们可以看到牙齿移动过程中牙周膜增宽，临床上表现为牙齿的动度增加。

　　一般在牙齿移动过程中动度增加并非异常，但力量过大会发生大范围的潜掘性吸收，牙齿会发生过度松动，这就提示临床医生牙齿的受力过大了。这可能是正畸力引起的，也可能是咬合创伤所致。无论什么原因，都应尽快清除动度过大的牙的咬合接触，直到牙的松动度降低至正常范围。一般正畸过程中出现的牙齿松动度增加，不会造成永久性的损伤。

　　2 牙齿疼痛：过大的正畸力会立刻引起牙齿疼痛，这是因为牙周膜受到过度的压缩，临床上正畸医生对牙齿施力后，正常情况不应引起即刻疼痛，几小时以后病人可能开始有痛的感觉。这种疼痛感不应十分剧烈，一般每次加力后持续2~4天。病人对疼痛的感受个体差异很大，通常次加力后的疼痛或不适感严重。

　　造成疼痛的原因是牙周膜 出现缺血区域，进而缺血区发展成为玻璃样变，牙齿咬合时出现不适，提示根尖部有炎症反应，或轻度的牙髓炎症。患者如服用止痛药品，应注意避免消炎痛类制剂，因为消炎痛影响前列腺素的产生，影响骨组织的改建，从而降低牙齿的移动速度。

　　3 牙髓反应：一般正畸力不会造成牙髓的变化，可能在加力初期出现一过性的牙髓炎症，患者表现为牙齿敏感，但不会造成永久损害。

　　偶有报道正畸后出现牙髓坏死的情况，通常这是由于牙齿有创伤的历史。持续的供受阻。另外一个原因就是切牙过度倾斜移动，冠根反向运动，造成根尖突破骨皮质，由于牙齿移动的关键是牙周膜的改建，而非牙髓变化，因此经过牙髓的牙齿可以正常移动。

　　4 根吸收：将正畸前后的x线片进行比较，如果显示牙根的外形发生的变化，多表现为根尖圆钝，根长变短，称之为根吸收。多年来人们一直存在疑问，为什么正畸过程中牙根周围的牙槽骨会发生吸收和沉积，而牙根的结构不发生变化？近年的研究告诉我们与牙槽骨一样，根的牙骨质也存在吸收和修复。只有当修复不能补偿吸收时，牙根才会发生永久性的组织缺失。

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