南京著名精神病专科

【南京仁康神经内科研究院】400 由于目前对精神分裂症的病因和发病机理还不明确，因此，也不是针对病因，而只是对症，故而不能根治本病。但这种还是起到一定的积极作用，对适应环境，缩短病程，为防止病情进一步恶化，甚至精神衰退起着不可忽视的作用。对精神分裂症急性期的应以药物及物理如电休克为主，还应辅以心理和工娱等，要力求系统和充分，以期尽快控制其精神症状，使病情尽快缓解。药物种类的选择应根据主要症状和病人具体情况而定。

　　(1)对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者，应镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪等。一般采用口服等药，但对以精神运动性兴奋明显、或者对不合作或拒食、不服药的患者应先采取肌肉注射，静推或静脉点滴。注意药物不良反应及躯体状况。

　　(2)对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者，应选具有激活作用的药物，如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、三氟噻片、利培酮、氯氮平等，以口服为主，必要时给予舒必利静脉点滴。

　　(3)对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者，若无禁忌症，应合并电休克，一般隔日1次，行8～12次后即可得到缓解，以后再予以药物维持，巩固效果。